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非淋菌性尿道炎的鉴别与诊断
1、 辨病
本病的诊断比较困难,尤其病人常隐瞒性交史(特别是不洁性交史),因受检测条件限制,症状不典型,经治医师易漏诊误诊。一般来说,患者或爱人有性乱史,存在除外淋病的尿道炎,再结合实验室检查确定病原体即可确诊。
2、 鉴别诊断
本病须和以下疾病相鉴别。(一)淋菌性尿道炎 鉴别要点如下表 。 |
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淋 病 |
(NGU)非淋菌性尿道炎 |
| 潜伏期 |
2~3天 |
1~3周或更长 |
| 尿痛和排尿困难 |
多见 |
轻度或无 |
| 全身症状 |
偶见 |
无 |
| 尿道分泌物 |
量多、呈脓性 |
少或无、稀薄粘液状 |
| WBC内革兰氏阴性双球菌 |
阳性 |
阴性 |
| 体外培养 |
淋球菌 |
衣原体、支原体 |
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(二)霉菌感染:常伴有阴囊、会阴皮炎。
(三)疱疹病毒感染:分泌物多、排尿困难明显,外生殖器有皮疹,腹股沟淋巴结肿大,对抗生素治疗无效。
NGU还可能与淋病同时感染,因症状相似,故要仔细检查,如查体要仔细观察分泌物的情况,察看外生殖器有无皮疹,腹股沟淋巴结是否肿大,尿道内有否结节性硬肿物。 |
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